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心病，竟会使胃炎不愈
《长城在线》
2005-12-21 9:39:06
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近半年来，邱女士到医院看胃病的次数越来越多。最近一段时间，几乎每周都要去看一次医生。
她对医生说，自己已有5年胃病史，主要症状就是饭后腹胀嗳气，有时胃部隐痛，偶有泛酸。食欲一直不振，稍多吃点就感到胀气，吓得不敢多吃一口。中西药吃了不知多少，但不适症状总也不见好，有时感觉好像越来越重。该怎么办呢？
我从邱女士的病历资料中看到，她因感到胃不舒服曾先后做过3次胃镜检查，第一次诊断为轻度浅表性胃窦炎。服药一段时间后做第二次胃镜检查，胃窦炎已好转。第3次胃镜检查证实，胃窦炎症状已基本正常。为什么胃镜检查正常，自我感觉为何总是不好呢？与邱女士作了详细交谈后，我找到了答案。
原来，邱女士的母亲5年前因患胃癌去世。她想到自己的胃也常有不舒服，便开始担心自己是否也会患上胃癌。于是忧心忡忡，郁郁寡欢。后来，长期失眠，经常心烦不安，胃的不适也常随情绪波动而变化，因此尽管胃镜检查胃窦炎症状已正常，但仍出现自我感觉胃炎症状在加重的现象，我诊断邱女士患了“胃肠神经症”，是典型因心理因素引起的胃肠功能紊乱。
胃肠神经症在临床十分常见，是一组以心理因素为背景、胃肠道功能紊乱为主要表现的疾病，它的临床表现十分复杂，其主要特征有：
以胃肠不适症状为主，但往往较离奇，患者诉说的症状繁杂、弥散，难以定位，常表现为夸张性、多样化；
躯体症状与客观检查不一致，即实际检查情况没有患者诉说的那般严重；病情随情绪波动而起伏，时轻时重，常伴有失眠、头晕、健忘、注意力难以集中、敏感、易接受暗示、焦虑忧郁以及阵发性面部潮红、出手汗、手足冷等症；
病程迁延易反复发作；
患者求治心切，到处求医问药，一旦失望即灰心丧气。
面对生活的压力，长期的紧张焦虑、抑郁、恼怒等情绪，很容易引起胃肠道功能的变化。这种情况在该病的发生和发展中起主导作用。
内向、情绪不稳、自控能力差、多思善虑、适应性差的个性心理特征，也容易出现紧张情绪，导致胃肠功能紊乱。而对自身健康的过度关注，一有病痛就猜疑、焦虑、恐惧，也会干扰中枢神经的正常活动，并通过自主神经和内分泌系统引起胃肠功能障碍。
此外，饮食不节、服药不当，会诱发胃肠功能紊乱，加重胃肠神经症的症状。还有，此病有一定的家族遗传性，父母兄弟姐妹有同患此病的可能。
一般说来，对于胃肠神经症患者，应以心理治疗为主。中医心理治疗重在安其心、动其神、养其性。
安其心，就是告诉患者病情的真实情况，让其知道自己的病没有想象的那么糟糕，且预后良好。因为患者对疾病的恐惧比疾病本身的危害更大。
动其神，要体贴、关心、理解患者，千方百计帮助患者放松情绪，以利调动患者自身的抗病信心和康复能力，促使疾病向好的方向发展。
养其性，就是鼓励患者多参加有益的活动，如打打太极拳，做做广播操，听听音乐，唱唱歌，养成乐观自信的生活态度。
在心理治疗的基础上，再对症用药。因抑郁而致病者，治疗时宜疏肝解郁以和胃；肝郁化火者，治疗时治宜清肝火降胃气；心神不安者，治疗时宜清心安神理胃肠。
同时，患者不要饥饱过度，应饮食有节，多食易消化无刺激的食品，戒烟限酒。
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